연방 ACA 보조금이 종료됨에 따라 파란색 주에서는 자체적으로

일부 주에서는 Affordable Care Act 건강 보험료에 대한 연방 보조금 만료로 인한 재정적 영향을 완화하기 위한 조치를 취하고 있습니다.

캘리포니아, 콜로라도, 코네티컷, 메릴랜드, 매사추세츠, 뉴멕시코는 증가된 연방 보조금이 2025년 말에 만료된 후 많은 주민들이 보험료를 감당할 수 없게 되는 것을 막기 위해 2026년에 추가로 주에서 지원하는 보험료 보조금을 제공하기 시작했다고 전문가들은 말했습니다.

대부분의 경우 주정부 지원은 만료된 연방 지원보다 덜 관대하다고 그는 말했습니다.

그러나 전문가들은 정부 보조금이 많은 소비자, 특히 저소득층에게 도움이 되고 보험 보장을 중단하는 가족의 수를 줄일 것이라고 말했습니다.

보험 추천 사이트 healthyinsurance.org의 건강 정책 분석가인 루이스 노리스는 주정부 보험료 보조금에 대해 “그들은 타격을 완화시킨다”고 말했습니다.

초당파적 건강 정책 연구 그룹인 KFF가 추적한 연방 데이터에 따르면, 캘리포니아, 콜로라도, 코네티컷, 메릴랜드, 매사추세츠, 뉴멕시코의 약 260만 명이 2025년에 증가된 연방 보험료 보조금을 받았습니다. 이는 전국적으로 보조금을 받는 모든 소비자의 약 12%에 해당합니다.

전문가들은 이번 조치가 건강보험 보조금 문제를 둘러싼 정치적 분열을 심화시킬 수 있다고 말한다.

기록적인 장기 정부 폐쇄가 동일한 문제에 초점을 맞추고 있음에도 불구하고 국회 의사당의 민주당 의원들은 만료된 연방 보조금을 연장하려고 추진했습니다. 공화당 다수는 지금까지 그의 노력을 막아왔습니다.

KFF의 Affordable Care Act 정책 분석가인 Matt McGough는 Blue 주는 주민들에게 추가 보험료 지원을 제공하지 않기로 결정한 주라고 말했습니다.

그럼에도 불구하고 그렇게 한 사람은 “아주 소수”일 뿐이라고 그는 말했다.

McGough는 텍사스와 플로리다와 같은 빨간색 주에서는 2021년에 연방 보조금이 증가한 후 ACA 등록이 가장 크게 증가했으며 연방 보조금이 만료됨에 따라 많은 소비자가 보험 보장을 중단하는 것을 목격하고 있다고 말했습니다.

KFF의 연방 데이터 분석에 따르면 플로리다의 약 450만 명, 텍사스의 370만 명이 2025년에 프리미엄 세금 공제라고도 알려진 프리미엄 보조금을 받게 됩니다.

그해 보험료 보조금을 받은 미국인 약 2,200만 명 중 3분의 1 이상이 이 두 주 출신의 등록자였습니다.

이에 비해 미국에서 가장 인구가 많은 캘리포니아 주는 지난해 180만 명이 보험료 세금 공제를 받았습니다.

ACA 보조금에 대한 당파적 격차는 공화당이 하원에서 근소한 과반수를 확보하려고 노력하는 중간 선거 연도에 발생하며 경제성이 정치인과 소비자의 주요 관심사로 떠올랐습니다.

KFF에 따르면 지난해 보험료 세액공제를 받은 평균 개인의 보험료는 강화된 연방 보조금 만료로 인해 2026년 월 888달러에서 1,904달러로 두 배 이상 늘어날 것으로 예상된다.

보조금 인상은 2021년에 시작되었습니다. 이는 Obamacare라고도 알려진 Affordable Care Act 초기인 2014년부터 제공되었던 보험료 세금 공제의 기본 구조를 기반으로 했습니다.

연방 보조금의 원래 트랜치는 그대로 유지됩니다. 저소득층 가정에 더 많은 지원을 제공하면서 점진적인 규모로 운영됩니다.

그러나 이는 증가된 보험료 세금 공제만큼 가치가 없습니다. 보조금 증가로 인해 가구의 본인부담금은 연간 소득의 8.5%로 제한되었습니다. 이제 그 한도는 약 10%로 늘어났습니다.

또한 일부 가구는 소위 보조금 절벽의 복귀로 인해 더 이상 보험료 세금 공제를 받을 자격이 없습니다.

구체적으로, 보조금 증가로 인해 연방 빈곤 수준의 400% 이상을 버는 중산층 가족이 처음으로 보험료 세금 공제 자격을 얻을 수 있었습니다. 이는 1인의 경우 약 $63,000, 4인 가족의 경우 약 $129,000입니다.

이제 그들은 다시 한번 자격이 없습니다.

연방 정부는 2025년 빈곤 지침을 사용하여 2026년 소득 적격성을 결정합니다.

McGough에 따르면 연방 보조금 강화가 종료되기 전에 워싱턴, 뉴욕, 코네티컷, 버몬트, 매사추세츠, 뉴저지와 같은 주에서는 건강 보험을 보다 저렴하게 만들기 위해 연방 보험료 세금 공제 외에 추가적인 주정부 지원을 제공했습니다.

그들은 그 자리에 그대로 있을 것이라고 그는 말했다.

특히 증가된 연방 보조금이 만료됨에 따라 다른 주에서는 재정 지원을 늘리는 조치를 취했습니다.

뉴멕시코

전문가들은 뉴멕시코주가 주민들을 위해 증가된 연방 보조금을 완전히 대체한 유일한 주라고 말했습니다.

Norris는 “그들은 모든 것을 다시 포장했습니다.”라고 말했습니다. “뉴멕시코에서는 보조금을 잃은 사람이 아무도 없었습니다. 그 결과 실제로 등록률이 늘어났습니다.”

Norris에 따르면 주정부 데이터에 따르면 ACA 등록은 2026년에 전년 대비 약 17% 증가할 것으로 예상되며 이는 전국적인 추세와는 반대됩니다.

연방 데이터에 따르면 1월 초 미국 내 약 150만 가구가 보험 보장을 중단한 것으로 나타났습니다. Urban Institute는 보조금 만료로 인해 2026년에는 거의 500만 명이 결국 건강 보장을 중단하고 무보험 상태가 될 것으로 추정합니다.

뉴멕시코 주 의원들은 6월 30일까지 자금을 제공할 예정입니다. 민주당 소속인 미셸 루잔 그리셤 주지사는 의회가 추가 자금을 입법화하지 않을 경우 6월 30일 이후로 자금을 연장할 것을 촉구했습니다.

코네티컷

코네티컷은 연방 보조금 절벽에서 떨어진 소비자 그룹인 연방 빈곤선의 400% 이상의 소득을 가진 사람들을 위해 만료되는 보조금 중 적어도 일부를 대체하기 위해 움직인 유일한 다른 주라고 Norris는 말했습니다.

주 건강 보험 시장인 Access Health CT에 따르면 코네티컷은 연방 빈곤 수준의 400%~500% 사이의 소득을 가진 사람들에 대해 만료된 보조금 금액의 절반을 대체할 것입니다. 예를 들어, 이는 1인당 대략 $63,000 – $78,000에 해당합니다.

코네티컷은 또한 연방 빈곤 수준의 100%에서 200% 사이, 즉 $15,650에서 약 $31,000 사이의 소득을 가진 가구에 대해 단계적으로 폐지된 보조금 금액을 전액 지원하게 됩니다.

노리스는 주정부가 보조금을 폐지함으로써 소비자들에게 “특히 강한” 타격을 주고 있다고 말했습니다.

예를 들어, Urban Institute에 따르면 소득이 연방 빈곤선의 400% 이상인 평균 가족의 연간 ACA 건강 보험료는 4,400달러에서 2026년에는 거의 8,500달러로 인상될 것으로 예상됩니다.

매사추세츠 주

Maura Healey 주지사와 Kim Driscoll 부지사가 발행한 1월 8일 보도 자료에 따르면 매사추세츠는 2026년에 ConnectorCare라는 주 건강 보험 시장에 2억 5천만 달러를 추가로 투자하여 총 투자액이 6억 달러에 달할 것이라고 합니다.

보도자료에 따르면 이 자금은 주정부 지출을 위한 특별 수익 기금인 Commonwealth Care Trust Fund에서 조달됩니다.

이번 투자는 소득이 연방 빈곤선의 400% 미만인 약 270,000명의 소비자가 “연방 공제 만료로 인해 보험료 인상이 거의 또는 전혀 증가하지 않을 것”이라는 것을 의미한다고 발표했습니다.

또한 주에서는 처음으로 건강 공제액과 자기부담금, 인슐린 및 흡입기 비용의 한도를 정했다고 밝혔습니다.

이와 별도로 매사추세츠는 이전에 연방 빈곤선의 500%까지 소득을 올리는 사람들에게 주 보험료 보조금을 제공하는 파일럿 프로그램을 마련했다고 Norris는 말했습니다. 주에서는 해당 프로그램을 2026년까지 연장했습니다.

메릴랜드

전문가들은 다른 주에서도 저소득층 가정에 대한 영향을 완화하기 위한 조치를 취했다고 말했습니다.

예를 들어, 메릴랜드 보험청에 따르면 메릴랜드 주 보조금 프로그램은 연방 빈곤 수준의 200% 미만을 버는 사람들에게 강화된 연방 보험료 보조금을 완전히 대체할 것입니다.

이는 또한 연방 빈곤 수준의 250%에서 400% 사이인 사람들을 위해 만료된 연방 보조금의 절반을 대체할 것입니다.

캘리포니아

캘리포니아주의 건강 보험 시장인 Covered California에 따르면 캘리포니아주는 연방 빈곤 수준의 최대 150%에 해당하는 사람들에게 2026년에 주 보조금을 제공하기 위해 1억 9천만 달러를 할당했습니다.

Covered California에 따르면 이 금액은 1인당 약 $23,500, 4인 가족의 경우 약 $48,000를 버는 사람들의 “월 보험료가 2025년 수준과 동일하게 유지”되도록 보장합니다.

그러나 Norris에 따르면 1억 9천만 달러 상쇄액은 2026년 연방 보조금 인상 만료로 인해 캘리포니아 주민들이 손실을 보는 25억 달러 중 극히 일부에 불과합니다.

주 시장에 따르면 캘리포니아는 또한 연방 빈곤 수준의 최대 165%를 버는 사람들에게 “일부 추가 지원”을 제공하고 있습니다.

콜로라도

McGough에 따르면 콜로라도는 2026년에 개인 가입자에게 월 최대 80달러를 제공하고 이후 보험료를 지불하는 각 가족 구성원에게 추가로 29달러를 제공합니다.

연방 빈곤 수준의 100%에서 400% 사이에 살고 있는 가족에게 보험료 보조금이 제공됩니다.

McGough는 이 계획이 손실된 연방 지원의 약 40%를 반환할 것이라고 말했습니다.