세계 최초로 돼지 간 이식이 발표된 후 71세 남성이 171일 동안 생존한 후 중국 의사들이 장기 이식 분야에서 중요한 이정표를 세웠습니다. 2024년 5월 안휘의과대학 제1부속병원에서 진행된 수술은 11개월 된 돼지의 유전자 변형 간을 이식하는 것이었다. 환자는 처음에 돼지 장기를 가지고 38일 동안 살았고, 간이 충분히 기능할 때 이를 제거했습니다. 후속 합병증에도 불구하고 이 절차는 이종 이식에 대한 중요한 통찰력을 제공했으며 돼지 간이 인간 장기 이식을 기다리는 환자에게 임시 지원 역할을 할 수 있음을 보여주었습니다.
돼지 간 이식 절차
환자는 B형 간염 관련 간경변증과 큰 간 종양을 앓고 있어 기존의 인간 이식이 불가능했습니다. 적절한 인간 기증자가 없는 상황에서 의사들은 면역 거부 및 감염 위험을 줄이기 위해 10가지 유전자 편집이 포함된 유전자 변형 돼지 간을 선택했습니다. 신체가 외부 장기를 받아들이도록 돕기 위해 면역억제제가 투여되었습니다. 외과 의사들은 성공적으로 종양을 제거하고 돼지 간을 환자의 간의 나머지 부분에 연결하여 즉각적인 담즙 흐름을 달성하고 간 기능 지표를 개선했습니다.처음에는 돼지의 간이 염증이나 급성 거부반응 없이 잘 기능하고 있었습니다. 초음파 검사를 통해 문맥, 간동맥, 간정맥을 통한 정상적인 혈류를 확인했습니다. 그러나 25일째부터 환자는 심장 스트레스 징후를 보이기 시작했으며 후속 검사에서 염증 변화와 이종이식 관련 혈전성 미세혈관병증 가능성이 밝혀졌습니다. 38일째, 간 기능이 생명을 유지하기에 충분할 때 돼지의 간을 제거했습니다.
결과 및 통찰력
비록 환자가 상부 위장관 출혈로 인해 135일 만에 사망했지만, 연구에서는 돼지에서 인간으로의 간 이식이 임시 간 지원을 제공하여 인간 장기를 이용할 수 있거나 자연적인 간 재생이 일어날 수 있을 때까지 격차를 해소할 수 있음을 보여주었습니다. 전문가들은 이 절차가 이종 이식의 중요한 진전이며 전 세계 장기 대기자 명단에 있는 수천 명의 환자에게 희망을 제공한다고 강조했습니다.이 실험은 생명을 구하고 이식 의학을 발전시킬 수 있는 유전자 변형 돼지 장기의 잠재력을 강조합니다. 연구자와 의사는 이제 면역 반응, 장기 기능, 수술 기법에 대한 귀중한 데이터를 보유하고 있어 장기 이식에 대한 미래의 실험과 혁신을 위한 기반을 마련하고 있습니다. 이러한 성공은 하이브리드 이식이 곧 중환자들에게 실행 가능한 가교 치료법이 될 수 있음을 시사합니다. 과학자들은 그러한 발전이 언젠가는 장기 부족을 완전히 없애고 이식 의학의 미래를 바꿀 수 있다고 믿습니다. 이 성과는 또한 프로토콜을 표준화하고 이종이식 분야의 환자 결과를 개선하기 위한 국제 협력을 장려합니다. 이는 세계적인 장기 부족 문제를 해결하기 위한 지속적인 탐구에서 중요한 순간입니다.